關(guān)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)保智能審核與分析系統(tǒng)項(xiàng)目的方案征集公告
?
受華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院委托對(duì)醫(yī)保智能審核與分析系統(tǒng)面向社會(huì)公開(kāi)征集，現(xiàn)就方案征集工作有關(guān)事項(xiàng)公告如下：
（一）征集單位：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
（二）項(xiàng)目名稱：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)保智能審核與分析系統(tǒng)項(xiàng)目
（三）項(xiàng)目預(yù)算：200萬(wàn)元
（四）項(xiàng)目需求描述?
1、醫(yī)保監(jiān)管審核方面
1.1、將醫(yī)保審核規(guī)則知識(shí)庫(kù)內(nèi)嵌入院內(nèi)系統(tǒng)，如醫(yī)保限特定條件支付（限年齡、適應(yīng)癥等）等，實(shí)現(xiàn)事前提醒、事中干預(yù)、事后分析的全流程監(jiān)管。
1.2、能夠支持全院、院區(qū)、科室、醫(yī)護(hù)人員等不同維度的審核違規(guī)情況查詢，為加強(qiáng)相關(guān)管理提供數(shù)據(jù)支撐。
2、DRG付費(fèi)管理與運(yùn)行分析方面
2.1、支持根據(jù)診斷等信息進(jìn)行預(yù)分組的功能，且預(yù)分組結(jié)果與官方反饋結(jié)果要高度一致。
2.2、預(yù)分組結(jié)果及相應(yīng)的支付標(biāo)準(zhǔn)考慮開(kāi)放給醫(yī)生站，供其參考。
2.3、支持從醫(yī)院、院區(qū)、科室、診療組、醫(yī)生等不同維度進(jìn)行查詢分析，包括入組病例數(shù)、DRG組數(shù)、總權(quán)重、CMI、實(shí)際總費(fèi)用、醫(yī)保支付費(fèi)用、時(shí)間消耗指數(shù)、費(fèi)用消耗指數(shù)等。
2.4、支持不同科室、診療組、醫(yī)生之間進(jìn)行對(duì)比分析，比較其關(guān)鍵DRG指標(biāo)及費(fèi)用構(gòu)成差異。
2.5、支持按DRG病組（病種）維度進(jìn)行數(shù)據(jù)鉆取與比較分析，包括全院情況、科室情況、診療組情況等。
2.6、費(fèi)用分析方面，根據(jù)武漢市不同類(lèi)型病例不同的支付政策，能夠確定單個(gè)病例的支付結(jié)果，支持以科室、病種為交叉維度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括：費(fèi)用超支或結(jié)余情況、費(fèi)用結(jié)構(gòu)、醫(yī)療總費(fèi)用、次均費(fèi)用、標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用等。支持多維度的費(fèi)用超支或結(jié)余分析，包含全院、院區(qū)、科室、診療組的超支或結(jié)余分析。
2.7、支持官方反饋支付數(shù)據(jù)的導(dǎo)入、匹配及分析。收到醫(yī)保局返回的分組結(jié)果及支付賬表，支持醫(yī)院通過(guò)文件的形式導(dǎo)入系統(tǒng)，進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的自動(dòng)匹配與自動(dòng)分析。
3、醫(yī)?？?jī)效考核方面
3.1、支持醫(yī)保部門(mén)反饋的智能審核扣費(fèi)通過(guò)系統(tǒng)復(fù)議、并支持狀態(tài)標(biāo)記，可定期生成最后確認(rèn)扣費(fèi)的查詢報(bào)表。
3.2、支持根據(jù)醫(yī)院醫(yī)?？?jī)效考核相關(guān)規(guī)則，一鍵生成相關(guān)報(bào)表（如權(quán)重≤0.5病例等）
（五）成果要求?
（1）提供方案內(nèi)容清單：完整準(zhǔn)確的項(xiàng)目實(shí)施方案，包括技術(shù)參數(shù)及要求、售后服務(wù)、預(yù)算單價(jià)及總價(jià)等?？們r(jià)不得超過(guò)本項(xiàng)目預(yù)算200萬(wàn)元。
（2）方案中涉及的設(shè)備需滿足“至少有三個(gè)品牌可以滿足”的要求，并在方案文件中列出具體的品牌、型號(hào)。
（3）對(duì)于此次征集的方案，征集單位有權(quán)免費(fèi)使用相關(guān)技術(shù)文檔（提供承諾函）。
（六）方案提交要求?
截稿時(shí)間：2022年4月 1日17時(shí)，以電子版方案收到時(shí)間為準(zhǔn)。
格式要求及遞交方式：word版和PDF版各一份（可提交附圖），發(fā)
（七）評(píng)選辦法?
（1）在截止時(shí)間前遞交的的均為有效應(yīng)征方案。
（2）向征集單位提交的全部方案設(shè)計(jì)成果所具有的知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸征集單位所有并使用，應(yīng)征者不得提供不屬于自己的設(shè)計(jì)成果。?
（2）所提交方案版權(quán)歸征集單位所有，征集單位將自行對(duì)征集到的方案（建議）進(jìn)行合理合法的深化，征集單位不向任何方案提供方支付任何費(fèi)用。
（八）其它?
?。?）應(yīng)征單位參加本次征集活動(dòng)所發(fā)生的一切費(fèi)用自理，本次征集活動(dòng)不涉及任何補(bǔ)償費(fèi)用。
?。?）本公告僅為方案征集公告，面向所有有技術(shù)能力的公司，為供應(yīng)商自愿參加。
（3）本次征集活動(dòng)的解釋權(quán)歸征集單位。
（九）
